醫美治療
琢悅牙醫診所提供多元的醫美治療，包括精緻唇整型、上唇定位術、顳顎關節疾病治療，以及牙齒間的牙縫治療。
精緻唇整型
唇齒之間 - 慵懶不費力的迷人唇型
要討論唇部美學和微笑美學，嘴唇底下的骨頭和牙齒也必須列入考慮。當上下顎骨位置或牙齒角度不正確時，嘴唇的形狀、厚度、閉合都會受到影響。
– 上顎太過後縮或前牙缺牙時，上唇因為缺乏支撐會顯得唇紅區過薄，人中平，上門牙露不出來，中臉凹，法令紋深等而給人老氣或陰沉的感覺。
– 上顎如果太前凸或上門牙角度太大，上唇就會顯得比較翹，甚至影響上下唇的閉合。
– 下顎骨太後縮或太前凸都會造成唇閉合費力，或是嘴角下拉的哭臉嘴型。
上唇定位術
微笑不費力
不論原因為何，嘴唇無法輕鬆閉合會導致口輪匝肌及頦肌過度用力，容易提早產生唇紋，上唇變長，唇形不立體。
嘴周肌肉用力會讓表情顯得不自然、不放鬆，下巴也可能出現橘皮狀的肌肉凹陷，甚至因長期肌肉無法放鬆導致頭頸部筋膜的慢性疼痛。
所以在進行唇部整形手術或玻尿酸豐唇之前記得先評估牙齒角度及顎骨位置是否也需要改善。只有當口周的肌肉都能放鬆，且嘴唇有足夠的體積時，才能顯現慵懶不費力的迷人唇型和自然美麗的笑容唷!
大笑時露出太多牙齦是許多人的困擾 ! 究竟是牙齦太多還是牙齒太短 ? 究竟是人上顎骨太長還是人中太短 ? 如何能以最微創不影響生活的方式改善呢 ?
當放鬆不做表情，上下嘴唇微微分開時，露出 2~4mm 的上門牙被認為是最年輕美觀的。大笑的時候露出整顆正中門牙加上 0~2mm 的牙齦則是合理可接受的正常範圍，超過 4mm 通常就會明顯給人牙齦太多的感覺。
首先上唇的長度正常在 18~22mm 之間。上門牙長度在 8~10mm 之間。如果門牙過短是因為磨耗造成，建議做貼片或牙冠補不足的長度。若門牙長度過短是因為齒頸部被牙齦包埋太多，則可以做牙冠增長術露出被骨頭和牙齦過度包埋的牙齒。如果上排前牙的排列位置跟全齒列及咬合平面相比是過度往下萌發的，那可以用矯正的方式把牙齒推回骨頭裡，需要時配合牙冠增長術。如果門牙長度正確，上唇長度正常，牙齒排列上也沒有過度萌發的情況，則可能是整個上顎骨過度萌發。根本的方式是靠正顎手術來解決。如果不想接受正顎手術，且最大露出牙齦的量不超過 10mm，則可以考慮較微創的上唇定位術。
適合做上唇定位術的族群有兩類：
第一類是上述上顎骨過度萌發但不想做正顎手術的人。
第二類則是牙齒牙齦及骨骼的高度都正常，但唇部肌肉過度發達，習慣把上唇過度上捲的人。
此類情形可以靠打上唇肉毒桿菌素的方式改善，但若不想反覆施打則可以手術方式固定上唇最大活動量。上唇定位術可以在局部麻醉下進行，切除一小塊口腔前庭的黏膜後將上唇縫往下縫到理想的位置並縫合傷口。黏膜切除的量須按照每個不同的笑容客製化設計。手術時間大約一小時，術後腫脹 3~5 天，不須拆線。
顳顎關節疾病
肉毒桿菌素及玻尿酸在顳顎關節疾病的運用
肉毒桿菌素和玻尿酸在美容醫學領域行之有年，但很多人不知道這兩位微整之王其實也是口腔外科醫師治療顳顎關節症候群的利器唷 !
顳顎關節症候群的疼痛和張口受限多半來自兩個原因。其一是咀嚼肌和顳肌過度收縮，長期緊繃導致肌肉發炎且無法拉伸。觸壓肌肉時會痠痛，張口度因為被緊繃的肌肉限制而明顯變小。此時如果口服藥物及熱敷按摩無效，可以考慮在肌肉施打肉毒桿菌素，強迫肌肉放鬆。肉毒桿菌素的功能是抑制神經細胞與肌肉纖維交接處的神經傳導，導致肌肉無法收縮，抑制表情肌運動，達成臉部除皺的效果。運用在顳顎關節患者的咀嚼肌上，除了緩解肌肉僵硬、酸痛感、改善張口度，同還有瘦小臉的加乘效果。只是根據國際間發表的論文，治療顳顎關節症侯群中肌痛所使用的劑量會比美容需求的瘦小臉劑量要大，且建議每四到六個月重複施打三次以達穩定長期的效果。而現今市面上肉毒品牌眾多，我們優先推薦病人選擇不含複合蛋白的天使肉毒淨優明 (Xeomin)，避免長期施打導致對肉毒菌素產生抗藥性。畢竟除了咬肌以外我們臉上的各種皺紋都需要肉毒來解救呀 ! 不能產生抗藥性呀 !
除了肌肉因素，顳顎關節腔內的滑膜炎會造成耳前特定區域痠痛、有腫脹感，且在張閉口時加劇的情況。此時第一線治療還是口服藥，加上夜間硬式咬合板做關節腔內的減壓。但若效果不彰，則可以在局部麻醉下進行關節腔內沖洗並施玻尿酸來改善關節腔內充滿反發炎物質的環境，補充符合生理的玻尿酸，達到舒緩的效果。標準療程建議每 2 到 3 週做一次沖洗及玻尿酸施打，連續三次。
牙齒間牙縫治療
告別討厭的黑三角縫隙
首先必須澄清一件事! 矯正牙齒通常不會直接導致黑三角，只是牙齒從擁擠變成排排站的過程中，讓已經萎縮的牙齦及齒槽骨缺損再也無所遁形。傳統上要處理黑三角可以用貼片或牙冠讓牙齒靠齒頸部的區域變胖，佔據黑三角區。也可以把牙齒靠近切端的齒縫間修磨得瘦一些，先讓牙縫變大，再用矯正方式讓牙齒重新靠緊。不改變牙齒外型的話則是用手術的方式植入自體牙齦、結締組織，或做牙齦翻瓣重置位手術，必要時補骨粉。
隨著醫學進步，處理黑三角的最新方式是注射式填充。可用來填充的材料包刮玻尿酸、洢蓮絲、自體血液 PRP 及自體纖維母細胞。注射前必須經過醫師評估黑三角的嚴重程度、有沒有牙周病、牙結石、牙齦發炎等狀況才能進行施打唷!
